Ampliación del portal en artroscopia de cadera preservando el ligamento iliofemoral: una novedosa técnica de acceso que protege las restricciones de los tejidos blandos
Victor M. Ilizaliturri Jr, Ruben Arriaga Sánchez, Rafael Zepeda Mora and Carlos Suarez-Ahedo
RESUMEN
La capsulotomía en diferentes modalidades se ha utilizado para proporcionar una exposición adecuada y acceder tanto al compartimento central como al periférico en la artroscopia de cadera. Si bien la articulación de la cadera posee una estabilidad ósea inherente, las restricciones de los tejidos blandos pueden ser importantes en pacientes con hiperlaxitud de ligamentos o, en algunos casos, con estabilidad ósea reducida.
Estudios biomecánicos y resultados clínicos han demostrado el papel relevante de la cápsula en la estabilidad de la cadera, principalmente el ligamento iliofemoral. Aunque no es muy común, se han reportado subluxaciones y luxaciones iatrogénicas post-artroscopia, y muchos cirujanos están preocupados por el papel de la capsulotomía o capsulectomía agresiva en esta situación, por lo que la reparación de la cápsula se ha vuelto muy popular. Presentamos una técnica novedosa para acceder a la cadera sin seccionar el ligamento iliofemoral. Con esta técnica, podemos obtener un acceso artroscópico adecuado a la articulación de la cadera para tratar adecuadamente las patologías del compartimento central, reduciendo el riesgo de inestabilidad iatrogénica postoperatoria de la cadera.
